MUNICÍPIO DE FREDERICO WESTPHALEN - RS -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Página 1 de 2 Rua José Cañellas, 258, Centro - Frederico Westphalen - RS / Fone: (55) 3744-5050 / Fax: (55) 3744-3887 www.fredericowestphalen-rs.com.br ANEXO VI FORMULÁRIO DE APRESENTAÇÃO DE RECURSO NOME DO AGENTE CULTURAL: ___________________________________________________ CNPJ: ___________________________________________________________________________ NOME DO PROJETO INSCRITO: ____________________________________________________ CATEGORIA: ____________________________________________________________________ RECURSO: À Comissão de Avaliação, Com base na Etapa de Seleção do Edital de Chamamento Público nº 03/2024, venho solicitar alteração do resultado preliminar de seleção, conforme justificativa a seguir. Justificativa:_______________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________. Frederico Westphalen, ____ de _____________ de 2024. _______________________________________ Assinatura Agente Cultural NOME COMPLETO MUNICÍPIO DE FREDERICO WESTPHALEN - RS -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Página 2 de 2 Rua José Cañellas, 258, Centro - Frederico Westphalen - RS / Fone: (55) 3744-5050 / Fax: (55) 3744-3887 www.fredericowestphalen-rs.com.br ANEXO VI FORMULÁRIO DE APRESENTAÇÃO DE RECURSO DA ETAPA DE HABILITAÇÃO NOME DO AGENTE CULTURAL: ___________________________________________________ CNPJ: ___________________________________________________________________________ NOME DO PROJETO INSCRITO: ____________________________________________________ CATEGORIA: ____________________________________________________________________ RECURSO: À Comissão Fiscal: Com base na Etapa de Habilitação do Edital de Chamamento Público 03/2024, venho solicitar alteração do resultado preliminar de habilitação, conforme justificativa a seguir. Justificativa:_______________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________. Frederico Westphalen, ____ de _____________ de 2024. _______________________________________ Assinatura Agente Cultural NOME COMPLETO